科普看台丨冬韵悠长乐享安康
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科普看台丨冬韵悠长乐享安康

作者: 来源:中国气象报社 时间:2025-01-10

编者按:又是一年寒岁至。在这银装素裹的季节,我们在欣赏冬日美景的同时,更要关注身体的健康。心血管疾病在冬季发生率显著上升,血糖此时也易升高,呼吸道疾病进入高发期……面对诸多健康挑战,本版特提供一份实用冬季健康指南,以期帮助大家科学应对,守护生命的活力与美好。

    专家顾问:

    上海市气象与健康重点实验室高级工程师 杨丹丹

    天津市环境气象中心环境气象预报科工程师 王晓佳

    中国气象局医院中医科医生 李媛

    本期策划:

    苗艳丽 刘倩

    心血管保护篇

    温骤降,遇“冷”生变护好“心 ”

    小寒大寒,冷成冰团。小寒的到来,预示一年中最寒冷的时节来了。此时,刺骨的寒冷不仅考验着人们的身体机能,更是对脆弱的心血管系统发起了无声却异常严峻的挑战。心血管疾病在冬季的发生率显著上升,成为威胁人们健康的一大隐患。为何冬季会成为心血管疾病的“高发季”?又该如何科学有效地进行预防呢?

    低温诱发攀升风险

    气候变化对心血管疾病有一定影响,在寒冷冬季急性心肌梗死的发生率较高。

    这与冷空气活动频繁密切相关,在冷空气过境期间,气温可能在一天内下降8℃至10℃,急剧的温度变化使血管在短时间从舒张状态转化为收缩状态,大大增加心脏发病风险。

    数据显示,每年12月至次年1月,心梗发病率都会攀升至全年高峰,北方高寒地区表现得尤为突出。

    低温或气温剧烈下降,都会使心梗发病率显著上升。与低温暴露相关的心梗发病风险会滞后2天出现,持续至1周。换句话说,经历了寒冷天气的一周内都要警惕心梗发病风险。

    冬日须防隐形推手

    冬季之所以成为心梗的高发季节,与多种因素有关。

    首先,低温会引起人体血管收缩,致使血管变窄,而心脏需要更加努力地推动血液通过狭窄的血管,从而导致血压升高。

    其次,在寒冷的环境下,血管收缩可能导致血液中的红细胞和血小板在血管内聚集,使血液黏稠度增加,造成血液循环不畅,心脏负担加重。

    同时,低温还会导致血管内的炎症反应增加,导致动脉粥样硬化的形成,进一步增加心血管疾病的风险。再次,人们在寒冷的冬季缺乏运动,身体陷入“冬眠”状态,由于长时间久坐,血液循环减缓,心脏功能下降,增加心梗发生的风险。

    此外,冬季饮食习惯也可能对心血管健康造成不利影响。人们在冬天更倾向高热量、高脂肪食物,导致体重增加、胆固醇升高,这也给心血管健康埋下了隐患。

    夏日带来季节性警示

    虽然夏季心梗发病率整体没有冬季高,但同样不容忽视。近年来,夏季心梗的发病人数较过去有所增加。

    一方面,夏季高温天气导致人体出汗多,体内水分通过汗液大量蒸发,使血液变得黏稠,增加血栓形成的概率,可能会诱发急性心肌梗死。另一方面,人们常常在室外感到高温带来的炙烤感,此时血管会出现扩张现象,一旦进入有空调的室内环境,剧烈的温差变化给心血管系统带来了不小的冲击,从而诱发心梗。

    此外,在炎热夏季的夜晚,啤酒、烧烤等夜宵受到年轻人青睐,油腻的食物、酒精、熬夜及情绪的起伏等,都可能给心血管带来重击,增加心血管疾病风险。

    解锁“心”防秘诀

    保持温暖是关键,根据气温变化适时添衣保暖,让身体免受寒冷的侵袭,特别是保护头部、脚部和手部,以减少体表散热。

    适量的运动必不可少,这不仅能增强体质,还能促进血液循环,让心脏在律动中焕发出勃勃生机。同时要调整饮食习惯,以清淡、均衡的饮食为主,减少油脂和盐分的摄入,为心脏提供充足营养。有效管理心理压力也至关重要,通过冥想、运动、良好睡眠等方式,降低心脏病、高血压等心血管疾病的风险。

    定期进行心血管方面的体检,了解自己的心血管健康状况,掌握相关的风险因素和预防策略,及时发现并处理潜在的健康问题。特别是有心血管基础疾病的人群,建议养成每周2次至3次监测血压和心率的习惯,坚持规律用药,如身体出现任何不适要第一时间就医。(郭玲)

    血糖管理篇

    寒风起,血糖“熬冬”风险增

    糖尿病作为影响人类健康的三大杀手之一,是由于体内胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,是遗传因素和环境因素参与在内的多种因素共同作用的结果。

    2023年底,《柳叶刀》发表的一项全球分析研究结果显示:全球1型及2型糖尿病成人患者总数已超过8亿。

    随着冬季到来,不少糖尿病患者都会出现季节性血糖升高,反观夏季,血糖水平则相对稳定,因此又有“熬冬”一说。

    这一方面与激素有关。寒冷天气下人体为了维持正常的体温会分泌一些应激激素,如肾上腺激素、甲状腺激素等,促进肝糖原分解,且一定程度上起到胰岛素拮抗作用,使糖代谢减慢,最终导致血糖水平轻度升高;夏季肾上腺激素分泌减少,胰岛素可以更充分地发挥其作用,有助于降低血糖水平。

    另一方面与人体生理活动有关。冬季运动量减少、饮食习惯改变,尤其是喜食甜食及脂肪含量较多的肉类等,会更容易导致血糖升高。而夏季气温高,人体新陈代谢快,能量消耗多,对血糖控制较为有利。

    冬季的寒冷环境对糖尿病患者带来的危害不止于此。寒冷可能引起血管收缩,血流减慢,导致血压升高、心脏负荷加重等,让血液循环能力本就较差的患者并发症发病风险上升、症状加重。此外,由于缺乏胰岛素的作用,糖尿病患者肌肉摄取葡萄糖的能力下降,身体产热不足,再加上免疫功能降低,在冬季易患感冒、呼吸道疾病等,可能导致病情反复加重,尤其是对于糖尿病自主神经病变患者来说,可能已失去对血管舒缩的控制,从而导致体温过低,甚至导致末梢血管损伤、神经病变、溃疡等发生。

    因此,冬季更需注重对血糖的管理。

    首先要科学饮食,控制总热量摄入。因天气寒冷,人们会倾向于摄入高脂高糖的食物以适应季节,但糖尿病患者膳食需合理,均衡营养,遵循少量多餐原则,远离高脂高糖食物。如主食方面,可适当减少碳水化合物的摄入,增加一些粗粮,如玉米、燕麦、糙米等,它们富含膳食纤维,能延缓碳水化合物的吸收,有助于血糖的稳定,同时保证蛋白质摄入,适当多吃瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质食物;多吃蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,在增加饱腹感的同时也可延缓糖分吸收。糖尿病患者还应警惕隐形糖的摄入,如一些酱料、饮料、糕点等,即使口感不甜,也可能含有较多的碳水化合物,需谨慎食用。

    其次是适度运动。可选择强度适中的有氧运动,如可在室内进行的太极、瑜伽等。但要切忌过度劳累,伴有心脑血管疾病、视网膜病变等慢性并发症的患者(尤其是老年患者),不要剧烈运动。如选择外出快走、慢跑等,每周至少150分钟,同时注意保暖。

    最后,需按照医嘱使用降糖药或胰岛素,定期监测血糖。(叶奕宏)

    流感防范篇

    强体质,远离流感“高发季”

    流感是由流感病毒引起的可严重危害公众健康的急性呼吸道传染病,由于其传播速度极快,病毒极易发生变异,易造成较大范围的流行。

    冬季是呼吸道传染病的高发季节。中国疾病预防控制中心于2024年12月19日发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第50周)》显示,急性呼吸道传染病总体呈现持续上升趋势,其中流感进入季节性流行期,流感病毒阳性率近期上升趋势明显。

    据世界卫生组织估计:流感病毒的季节性流行可导致全球平均每年约300万至 500万重症病例和约29万至65万呼吸道疾病相关的死亡。

    流感的发生、持续时间、流行强度取决于多种因素,除病毒株的特征、人群易感性外,与气象环境也紧密。低温、冷空气等天气过程使呼吸道纤毛的清除能力变弱,痰液和病原微生物更易滞留在气道内,同时削弱了呼吸道黏膜的屏障功能,为病原体的侵入造成机会,易造成呼吸道感染。

    上海市气象与健康重点实验室分析了流感样病例监测数据与多种气象因子的关联,研究结果表明,冬春季平均气温、相对湿度降低时流感发病率会升高;较大的昼夜温差、频繁的冷空气过程均会增加流感发病风险。该实验室还模拟了不同温度环境对流感病毒活性的影响,结果发现流感病毒的活性、复制能力与温度密切相关,低温环境下,流感病毒仍具备较强的活性、复制能力。

    那冬季应如何预防流感呢?公众可关注天气预报,做好防寒保暖工作。尽量少去人群密集、空气不流通的场所,避免长时间在人群密集场所停留,前往医院等公共场所和乘坐公共交通时,建议佩戴口罩。保持良好的个人卫生习惯,出门在外可携带免洗手消毒液、消毒湿巾等便携式个人防护用品。打喷嚏或咳嗽时用纸巾或衣袖内侧遮掩口鼻。勤洗手,不要在洗手前触摸口鼻。保持家庭和工作、生活场所环境清洁,每天开窗通风2次至3次,保持室内空气新鲜。注意均衡饮食,适量运动,充足休息,增强体质。(丁昕彤)

    冬季寒冷,适当运动有助于提高免疫力。图为滑雪爱好者在河北省张家口市崇礼区滑雪场体验滑雪乐趣。

    情绪也会因天冷“感冒”?

    一到秋冬季,不少人感觉容易情绪低落。早在清代,诗人钱谦益便在《李义山诗笺注》中写下“绮靡浓艳,伤春悲秋”,表达了因季节更迭而引起的悲伤情绪。

    这样的情绪变化,在医学上被称为季节性情绪失调(Seasonal Affective Disorder,简称SAD),是指通常发生于秋季末或冬季的季节性情感障碍,在春天到来时会有所好转。SAD由南非精神病学家诺曼·E.罗森塔尔于20世纪80年代首次提出,罗森塔尔移居到美国纽约后发现,北半球的冬季,人们会出现情绪失落、对工作提不起兴趣等症状,而在春夏季这些症状则会减弱。研究发现,北美、北欧等寒冷地区是SAD高发区域,多数SAD患者在一年中大部分时间心理健康状态都较为良好,但在白昼逐渐变短、黑夜变长的季节则会感到忧郁。而在热带,SAD患者即便存在也很少见。

    医学研究表明,光照是影响季节性情绪波动的显著因素。冬季日照时间缩短,夜晚变长,阳光照射相应减少,进而影响人体内神经递质和激素产生,而这两者直接关系情绪变化。如血清素(5-羟色胺)是神经递质中的胺类递质,与多巴胺、肾上腺素属于同一类,常被称作“快乐激素”。血清素分泌不足,会让人情绪低落、精神乏力,抑郁症也通常伴随低水平的血清素。在冬季,人体皮肤可从阳光中吸收的紫外线也变得更少,维生素D和血清素的生成量随之下降。此外,女性大脑合成血清素的速率约是男性的一半,也导致女性更易产生抑郁情绪。

    其次,季节变化也会影响人体生物钟(昼夜节律),进而影响睡眠并导致情绪波动。人体内的褪黑素对睡眠具有调节作用,褪黑素在夜晚的分泌量逐渐增加,帮助我们进入睡眠状态;而在早晨光线增强时,其分泌减少,促使我们醒来。秋冬季阳光减弱,褪黑素分泌增多,容易让人产生疲倦和睡意。

    多数人面对情绪不佳时,身体可进行自主调节,但如果季节性情绪波动产生严重的心理痛苦和功能损伤,则应及时寻求专业帮助和治疗。日常生活中,多晒太阳、参加户外活动等对调节不良情绪能产生一定帮助。(刘丹)